劉欣委員：
您提出的關于“關于推動優(yōu)質資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生能力的建議（086-1號）”的提案收悉，現(xiàn)答復如下：
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持和加強黨對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的全面領導，以優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局為重點，以強化鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力為根本，以改革創(chuàng)新為動力，統(tǒng)籌市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源，健全適應鄉(xiāng)村特點、優(yōu)質高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，讓廣大農民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為維護人民健康提供有力保障。
一是進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務功能。發(fā)揮二級以上醫(yī)院在全市醫(yī)療救治龍頭作用，市人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院和省第七人民醫(yī)院提供全市范圍內常見病、多發(fā)病、慢性病診療，急危重癥患者搶救，疑難雜癥患者向上轉診服務；接收超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力范圍的患者；落實分級診療技術標準，暢通上下轉診通道，簡化轉診程序。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構上下轉診中樞定位，落實醫(yī)共體內分級診療制度，承擔常見病、多發(fā)病咨詢、診檢、治療和危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救與轉診，逐步形成“小病在鄉(xiāng)村、大病到醫(yī)院、康復回鄉(xiāng)村”的就醫(yī)格局。強化村衛(wèi)生室小病救治基礎作用，承擔常見病、多發(fā)病的基本診療、康復指導及危急重癥的初步現(xiàn)場急救和協(xié)助轉診服務，打造15分鐘急救圈，滿足突發(fā)疾病患者緊急就醫(yī)需求。
二是優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構布局，加強村衛(wèi)生室建設，依托村黨群服務中心建好用好村衛(wèi)生室，鞏固提升鄉(xiāng)村一體化管理成果。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院輻射作用，對李親顧中心衛(wèi)生院、叮嚀店中心衛(wèi)生院、清風店中心衛(wèi)生院、東亭中心衛(wèi)生院進行重點建設和培育，到2025年，全市4所中心衛(wèi)生院達到社區(qū)醫(yī)院建設標準，力爭打造成為4所醫(yī)療衛(wèi)生次中心。
三是壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，盤活用好編制資源，每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，盤活用好存量編制。加大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才引進力度，持續(xù)落實醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策，每年按計劃招聘一批醫(yī)學類畢業(yè)生充實到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才短缺問題。加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，擴大農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模，常態(tài)化做好鄉(xiāng)村醫(yī)務人員培訓，加強在崗培訓和繼續(xù)教育，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵政策。
四是加強衛(wèi)生服務能力建設，提升醫(yī)院綜合服務能力，實施“百強縣醫(yī)院提質行動”，優(yōu)化完善醫(yī)共體建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化水平，深化對口幫扶工作，深化對口幫扶工作，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系疾病預防控制能力。
五是完善收入和待遇保障機制，合理核定績效工資總量和水平，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構在保障正常運轉和醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展前提下，可自主申報績效工資總量。允許按不低于50%比例，從當前醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后的結余中提取資金，用于增加上年度薪酬總量。嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策，動態(tài)調整補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。完善并落實家庭醫(yī)生簽約服務費政策。逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障，對納入一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等社會保險。